Una prueba de diagnóstico que puede ayudar a reactivar la economía

Transcripción

1. 0:09 En lo que va de la pandemia, casi 55 millones de personas alrededor del mundo han sido
2. 0:14 diagnosticadas con el coronavirus. Al día de hoy tenemos más de 15 millones de casos activos.
3. 0:23 Afortunadamente, en la mayoría de estos casos, las personas le van a ganar la pelea al coronavirus
4. 0:27 y se van a recuperar. Sin embargo, ¿cómo podemos saber cuando una persona que ha tenido coronavirus
5. 0:34 deja de contagiar? El día de hoy les voy a contar cómo desde el Perú estamos desarrollando una
6. 0:40 solución para lograr un diagnóstico que sea eficaz y sensible, pero que además nos permita saber
7. 0:46 cuándo es que una persona que ha tenido coronavirus deja de contagiar. Yo soy bióloga molecular y en
8. 0:54 el 2011, después de casi 20 años afuera, tomé la decisión de regresar a trabajar en el Perú,
9. 1:00 que es mi país de origen. Actualmente dirijo
10. 1:03 el laboratorio de genómica de la Pontificia Universidad Católica del Perú, donde me dedico
11. 1:09 a hacer investigación científica y desarrollo tecnológico en el campo de las enfermedades
12. 1:13 infecciosas. En el laboratorio estudiamos virus que circulan de manera frecuente en el Perú,
13. 1:19 como por ejemplo el virus del dengue. Cuando han habido brotes de virus nuevos, en su momento
14. 1:25 lo fueron zika y chikinguña, también hemos estado preparados para responder. Ahora, al margen de si
15. 1:33 los virus que circulan en el Perú no son de la especie, no son de la especie, no son de la especie,
16. 1:33 son nuevos o conocidos, a nosotros nos interesan todos los virus con potencial para causar
17. 1:40 enfermedad en las personas o en los animales. Somos especialistas en identificarlos y
18. 1:47 caracterizarlos y una vez que los tenemos caracterizados podemos hacer muchísimas
19. 1:51 cosas diferentes con esa información, como por ejemplo desarrollar diagnósticos que más
20. 1:57 adelante nos permitan identificarlos de manera rápida cuando infecten a las personas.
21. 2:04 Yo soy parte de una red internacional que vigila la aparición de enfermedades infecciosas alrededor
22. 2:10 del mundo. Es así que en diciembre del año pasado, como parte de esta red epidemiológica, empecé a
23. 2:17 recibir alertas sobre un virus que estaba circulando en la China causando enfermedad respiratoria y que
24. 2:25 se propagaba de manera rápida a tal punto que había generado una epidemia local. Desde cierto
25. 2:33 era igual a muchas de las alertas que yo recibo constantemente sobre diferentes
26. 2:38 virus que circulan en distintas partes del mundo. Sin embargo, también habían diferencias. Se trataba
27. 2:45 de una cepa nueva de un virus sobre el cual casi no teníamos información, pero sí sabíamos que
28. 2:51 estaba relacionado a otros coronavirus que en el pasado habían sido sumamente problemáticos,
29. 2:57 como por ejemplo el SARS-CoV-1 y el MERS. También sabíamos que la epidemia no
30. 3:03 solamente se estaba propagando de manera rápida, sino que había causado fallecidos y que la ciudad
31. 3:09 de Wuhan estaba entrando en cuarentena, lo que nos decía que aquí había un riesgo de que si la
32. 3:16 situación se salía de control y el virus cruzaba fronteras, entonces lo que hasta en ese momento
33. 3:22 era una epidemia local que estaba contenida, se podía convertir en una pandemia. En ese momento
34. 3:30 yo empecé a tener conversaciones con mis colegas sobre qué era la epidemia local, qué era lo que
35. 3:33 que cosas podríamos hacer cuando el virus llegara al Perú, y pocas semanas después se confirmó el
36. 3:40 primer caso en nuestro país. Para entonces era clarísimo de que estábamos en el medio
37. 3:46 de una pandemia y, además, empezaba a haber escasez en el mercado internacional de absolutamente todos
38. 3:53 los insumos y los reactivos que se requerían para poder responder de manera adecuada.
39. 4:00 En ese momento, desde el laboratorio, ya empezamos a tener conversaciones
40. 4:03 mucho más puntuales sobre qué cosas teníamos que hacer para responder y consideramos un montón de
41. 4:10 opciones diferentes desde ponernos a desarrollar diagnósticos hasta producir los insumos que se
42. 4:17 iban a requerir para armar los kits de diagnóstico en caso no seamos capaces de importarlos del
43. 4:22 mercado internacional en un inicio optamos por apoyar con el tema del diagnóstico molecular
44. 4:29 porque era claro que las personas necesitaban saber si estaban infectadas o no pero a medida
45. 4:34 que fue pasando el tiempo y ahora también con tantas personas infectadas queda claro que
46. 4:40 necesitamos saber cuándo es que las personas que han tenido coronavirus dejan de contagiar pero
47. 4:45 para eso se requiere un diagnóstico diferencial que permita distinguir entre lo que es el estado
48. 4:52 contagioso de una persona de lo que es el estado no contagioso y ese tipo de pruebas no hay en el
49. 4:58 perú y que no se puede distinguir entre el estado contagioso y el estado no contagioso y ese tipo de pruebas no hay en el perú y
50. 4:59 casi no se usan alrededor del mundo porque son difíciles de desarrollar nosotros decidimos
51. 5:05 desarrollar esa prueba porque queríamos ayudar a que las personas que han tenido coronavirus
52. 5:10 puedan reincorporarse a su rutina diaria de la manera más rápida y segura posible sin
53. 5:17 temor al contagio y sin el estigma que muchas veces viene asociado a las personas que han
54. 5:23 tenido algún tipo de enfermedad infecciosa entonces cómo podemos
55. 5:29 hacer para saber cuando una persona que ha tenido coronavirus deja de contagiar
56. 5:34 para explicarles eso les voy a contar el caso de juan y les voy a contar cómo su situación
57. 5:39 va evolucionando desde que se contagia en un inicio hasta que se recupera y deja de contagiar
58. 5:45 y también les voy a explicar cómo las diferentes opciones de diagnóstico que hay en el mercado nos
59. 5:50 pueden ayudar a diferenciar los distintos estadios de las enfermedades bien en un
60. 5:59 inicio juan sospecha que tiene coronavirus porque ha empezado a tener algunos síntomas con lo cual
61. 6:04 llama a su doctor para salir de la duda el médico le hace un montón de preguntas porque quiere saber
62. 6:10 si los síntomas de juan son acordes a lo que sería una infección por coronavirus y además si es que
63. 6:16 esto fuera así quiere saber en qué fase de la infección es que juan está para poder hacerle
64. 6:20 recomendaciones también recomendaciones sobre cuál sería el diagnóstico más apropiado juan le cuenta
65. 6:29 le comenta que recién se ha empezado a sentir mal, con lo cual el doctor concluye que sí,
66. 6:33 que efectivamente los síntomas de Juan podrían deberse a una infección de coronavirus y que si
67. 6:38 así fuese, Juan estaría en la fase inicial de la infección. Cuando las personas están en la fase
68. 6:46 inicial de la infección, la única manera de diagnosticar el coronavirus es usando pruebas
69. 6:52 de detección que detecten la presencia física del virus y para esto hay dos opciones. Por un lado,
70. 7:00 están las pruebas moleculares que son cuantitativas, es decir, nos van a dar información
71. 7:05 sobre la cantidad, sobre la carga viral que hay en el cuerpo de la persona. Por otro lado,
72. 7:13 están también las pruebas rápidas. Las pruebas rápidas solamente son cualitativas, es decir,
73. 7:18 nos dicen si el virus está presente o no, pero nada más. Juan tiene que tomar una decisión porque
74. 7:26 la realidad es que todas las pruebas tienen ventajas y desventajas.
75. 7:30 Las pruebas moleculares son las más sensibles que hay en el mercado y al tener este componente
76. 7:36 cuantitativo, le van a dar a Juan un pedacito de información que podría ser de suma importancia
77. 7:42 en caso su enfermedad fuese a complicarse, porque la carga viral es una de las cosas que se puede
78. 7:49 usar para predecir la posible severidad de la enfermedad si es que se hace complicada.
79. 7:56 Ahora, la desventaja de las pruebas moleculares es que requieren,
80. 8:00 de infraestructura y equipamiento especializado, con lo cual Juan tendría que acercarse a un
81. 8:05 laboratorio de diagnóstico para poder hacerse la prueba. Juan no se siente bien y prefiere no salir
82. 8:12 de su casa, con lo cual considera hacerse una prueba rápida. La utilidad de la prueba rápida
83. 8:19 consiste no en que es rápida, sino en que es portátil. Y al ser portátil, Juan se puede
84. 8:30 acercar a su casa sin tener que salir ni ir a ningún lugar. Sin embargo, la desventaja de las pruebas rápidas es que al ser solamente cualitativas, no le van a dar a Juan ninguna información adicional sobre su posible carga viral.
85. 8:46 Es así que Juan considera sus opciones y opta por tener un poquito más de claridad en el diagnóstico,
86. 8:52 con lo cual se hace una prueba molecular en un laboratorio de diagnóstico y es una prueba molecular cuantitativa.
87. 9:01 Aquí yo quiero recalcar que lo importante no es cuál prueba es mejor o peor. Todas las pruebas tienen
88. 9:08 ventajas y desventajas y de lo que se trata es de entender las necesidades del paciente dentro del
89. 9:14 contexto en el que está para poder elegir la prueba que sea idónea para su situación. Y bien, así
90. 9:22 pasan unos días, Juan obtiene sus resultados y efectivamente se confirma que él tiene el coronavirus.
91. 9:30 En esos días que han transcurrido, la situación de Juan se ha deteriorado de manera significativa,
92. 9:36 a tal punto que tiene que entrar al hospital. Y poco tiempo después de ser admitido en el hospital,
93. 9:41 su situación empeora aún más y necesita ser admitido a la sala de cuidados intensivos.
94. 9:49 El doctor está muy preocupado y quiere saber si Juan está teniendo una reacción inmunológica
95. 9:55 que luego lo vaya a proteger del virus. Y por eso,
96. 10:00 Juan va a tener que hacer una prueba de anticuerpos.
97. 10:03 Al igual que las pruebas que detectan el coronavirus, el COVID-19
98. 10:07 las pruebas que detectan anticuerpos vienen en dos opciones.
99. 10:12 Las pruebas cuantitativas son las más sensibles y le van a decir al doctor si Juana está teniendo
100. 10:19 una buena reacción inmune y está generando una buena cantidad de anticuerpos.
101. 10:24 La desventaja es que al igual que las anteriores, estas pruebas también requieren de infraestructura,
102. 10:30 especializada. Ahora recuerden, Juan no puede acercarse a un laboratorio de diagnóstico porque
103. 10:36 está en una sala de cuidados intensivos, con lo cual el médico tendría que tomarle la muestra,
104. 10:42 enviarla al laboratorio de diagnóstico y eso podría demorar un par de días. Es por eso que
105. 10:48 el doctor también considera hacerle una prueba rápida a Juan, ya que siendo portátil esa prueba
106. 10:55 se puede llevar dentro del cuarto de cuidados intensivos al lado de la cama de Juan y
107. 11:00 administrarla sin ningún problema. Sin embargo la desventaja de esa prueba es que no le va a dar al
108. 11:06 médico ninguna información sobre la cantidad de anticuerpos en el cuerpo de Juan. Al final
109. 11:14 el doctor prioriza hacerle una prueba cuantitativa porque Juan está en un estado crítico y el médico
110. 11:20 quiere saber no solamente si Juan está teniendo una reacción inmune o no, sino
111. 11:25 si es que esa reacción es robusta o no. Al igual que con las pruebas anteriores, aquí no se trata de
112. 11:32 pruebas buenas o malas. Todas las pruebas tienen ventajas y desventajas, y lo que es importante es
113. 11:38 considerar las condiciones del paciente en el contexto en el que se encuentra, para poder elegir
114. 11:44 la prueba ideal para su situación. Y bueno, así pasan par de días, se obtienen los resultados y
115. 11:52 para alivio del médico resulta que Juan no tiene demasiado tiempo para saber cómo va a hacerse el tratamiento.
116. 11:55 Juan está teniendo una magnífica reacción inmunológica,
117. 11:58 que hay una gran cantidad de anticuerpos en su cuerpo.
118. 12:01 Lo que presagia que lo más seguro es que Juan le va a ganar la pelea al coronavirus.
119. 12:07 Y efectivamente, así pasan unos cuantos días y Juan está muchísimo mejor,
120. 12:12 a tal punto que ya ha salido de la sala de cuidados intensivos.
121. 12:17 En pocos días más, Juan va a estar aún mejor y va a querer regresar a su casa.
122. 12:23 El médico está completamente de acuerdo con darle de alta a Juan.
123. 12:28 Sin embargo, antes de darle de alta, quiere asegurarse de que Juan ya no contagia.
124. 12:34 Ahora, el doctor sabe que, dado que Juan se ha recuperado,
125. 12:40 eso indica que Juan ha tenido una reacción inmunológica
126. 12:43 que ha generado anticuerpos que han neutralizado al virus.
127. 12:48 Sin embargo, el doctor no puede estar seguro de que Juan ya dejó de contagiarse.
128. 12:52 Entonces, para eso, le pide una prueba similar a la que se hizo al inicio de su enfermedad,
129. 13:00 porque lo que quiere es confirmar que en el organismo de Juan ya no hay virus,
130. 13:05 para estar seguro de que Juan ya no va a poder contagiar a otros.
131. 13:10 Es así que Juan se vuelve a hacer una prueba como la que se hizo al inicio.
132. 13:15 ¿Y qué creen?
133. 13:17 Cuando obtiene sus resultados, los resultados son positivos,
134. 13:21 indicando que no es un virus.
135. 13:22 Es decir, que en el organismo de Juan todavía hay virus
136. 13:24 y sugiriendo, al menos de forma indirecta,
137. 13:28 que Juan todavía potencialmente podría estar en estado contagioso.
138. 13:34 Eso hace que el médico demore el alta de Juan.
139. 13:37 Juan no puede ver a su familia, tampoco puede regresar a su casa
140. 13:42 y mucho menos puede regresar al trabajo.
141. 13:45 Y así van pasando los días y Juan se sigue haciendo pruebas moleculares
142. 13:50 y sus pruebas siguen saliendo positivas.
143. 13:53 Entonces, ¿qué cosa es lo que está pasando acá?
144. 13:56 ¿Cuál es el problema?
145. 13:59 El problema es que las pruebas moleculares tradicionales no tienen la capacidad de
146. 14:04 distinguir entre lo que es un virus vivo, que está activo,
147. 14:08 y un virus que ha sido neutralizado por el sistema inmunológico y que ya no es activo.
148. 14:14 Es así que muchísimo tiempo después de que las personas se recuperan del coronavirus,
149. 14:21 sigue la prueba de la vacuna.
150. 14:22 teniendo pruebas moleculares positivas, a pesar de que ya no tienen síntomas y ya no contagian.
151. 14:29 Para resolver ese problema, nosotros en el laboratorio estamos desarrollando un diagnóstico
152. 14:35 que no solamente nos permite saber si el virus está presente o ausente y en qué cantidad, sino
153. 14:41 que también nos permite saber si el virus que está presente está en un estado activo o no.
154. 14:48 Un virus activo es un virus vivo que se reproduce y cuando un virus se reproduce dentro del cuerpo
155. 14:55 de la persona, esa persona está en estado contagioso y tiene la capacidad de transmitirle
156. 15:01 la infección a alguien más. Cuando el virus ha sido neutralizado por el sistema inmunológico,
157. 15:08 ese virus ya no está activo, ya no está vivo, ya no se reproduce y cuando un virus no se reproduce,
158. 15:15 entonces esa persona no está activa.
159. 15:17 No puede transmitirle la enfermedad a nadie más y por eso ya no contagia.
160. 15:22 La clave de nuestra prueba es que identifica moléculas que se generan única y exclusivamente
161. 15:29 cuando el virus está en proceso de reproducción. Es así que nuestra prueba no solamente puede
162. 15:36 determinar si el virus está presente o ausente, sino que también nos puede decir si el virus que
163. 15:43 está presente está en un estado activo o no.
164. 15:48 Eso es algo que otras pruebas moleculares no pueden hacer.
165. 15:54 Actualmente estamos en la fase final de la validación y esperamos que en pocos meses esta
166. 16:00 prueba pueda ayudar a Juan y a millones de personas como él que le han ganado la pelea
167. 16:05 al coronavirus a reincorporarse a su rutina diaria de una manera rápida y segura, sin tener temor al
168. 16:13 contagio y nuevamente sin ese estigma que puede causar el virus. Si el virus está en un estado
169. 16:17 que muchas veces viene asociado a las personas que han tenido alguna enfermedad infecciosa.
170. 16:22 Consideramos que esta prueba va a ser absolutamente clave en el contexto de la reactivación económica,
171. 16:27 en el contexto de las altas hospitalarias, del regreso a casa, del regreso al trabajo,
172. 16:33 de los certificados de salud, inclusive también de la reactivación del turismo.
173. 16:40 Finalmente, yo quiero decir que hacer desarrollo tecnológico no es fácil y hacerlo en el Perú,
174. 16:45 en las condiciones.
175. 16:47 En las que nos toca vivir actualmente es prácticamente un acto de fe y sin embargo
176. 16:53 aquí estamos, haciendo camino al andar, dando la cara, poniendo un paso en frente del otro y no
177. 17:00 porque esa sea la manera ideal de hacer ciencia, sino porque en este momento nos es imposible hacer
178. 17:05 planes a largo plazo. Necesitamos un gobierno que sea estable, necesitamos un gobierno que apueste
179. 17:12 por la ciencia y por los científicos peruanos que estamos dispuestos a trabajar en la ciencia.
180. 17:19 Necesitamos que se invierta en ciencia y tecnología, que se reduzca la burocracia y se
181. 17:24 elimine la corrupción. La soberanía tecnológica de nuestro país está en juego y el Perú no debe
182. 17:33 resignarse a ser única y exclusivamente un país que importa y consume tecnología que se genera
183. 17:39 afuera. Los peruanos tenemos la capacidad para hacer desarrollo tecnológico de punta, capaz de
184. 17:47 competir con las mejores pruebas del mercado internacional. No dejemos pasar la oportunidad y muchas gracias.

Transcripción automática. Puede equivocarse, sobre todo con nombres propios.