Los primeros 1000 días de un bebé

Transcripción

1. 0:00 Hay un momento en la consulta de neuropediatría que a mí me parece muy revelador.
2. 0:14 Ocurre cuando pido a los papás alistar a su bebé para examinarlo.
3. 0:19 Mientras me lavo las manos, me quedo en silencio y escucho.
4. 0:24 Y a veces empiezan a contarle al bebé lo que va a pasar.
5. 0:28 Es un bebé chiquito que probablemente no entienda lo que le estén diciendo.
6. 0:33 Hijito, la doctora te va a examinar ya, te tengo que sacar la ropita.
7. 0:37 Yo sé que hace frío.
8. 0:39 A veces le cantan, juegan, escucho todo eso.
9. 0:44 Pero a veces, a veces no escucho nada.
10. 0:48 Ni una palabra.
11. 0:50 Solamente el ya doctora, cuando el bebé está listo.
12. 0:55 ¿Por qué será que para algunos adultos es tan fácil conectarse con los niños
13. 1:00 y aprovechan para hacerlo cada vez que pueden?
14. 1:03 Mientras que para otros puede ser muy difícil
15. 1:06 o...
16. 1:07 pues, no lo saben hacer o no pueden.
17. 1:10 La pregunta principal sería si esta diferencia va a ser relevante
18. 1:14 para la vida de esos niños.
19. 1:16 La ciencia del desarrollo infantil temprano
20. 1:19 nos está ayudando a responder estas preguntas.
21. 1:23 Cuando estamos apenas cinco meses en el útero materno,
22. 1:28 cinco meses de gestación,
23. 1:29 nuestro cerebro ya tiene el tamaño de un pequeño limón,
24. 1:32 pesa 50 gramos y tiene 80 mil millones de neuronas.
25. 1:37 Pero esta cantidad parece enorme,
26. 1:40 pero no es garantía de un desarrollo normal
27. 1:43 porque las neuronas no funcionan solas.
28. 1:45 Las neuronas forman circuitos,
29. 1:47 tienen que conectarse para poder trabajar juntas.
30. 1:50 Y ahora sabemos que nadie le gana a los bebés en conectar,
31. 1:55 en esa velocidad de conexión.
32. 1:58 Un bebito de dos o tres meses
33. 2:00 puede formar miles de conexiones por segundo.
34. 2:03 Miles por segundo.
35. 2:05 Esto no se repite en ninguna otra...
36. 2:07 En ninguna otra edad de la vida.
37. 2:08 Y para reforzar las conexiones,
38. 2:10 lo que hacen los bebés es repetir lo que quieren aprender.
39. 2:15 Repetir, repetir y repetir.
40. 2:17 Por eso es que nunca se cansan de escuchar la canción de la vaca Lola.
41. 2:22 Por eso tampoco nunca se cansan de tirar la cosa al piso, el juguete.
42. 2:27 Ustedes lo recogen y ¿qué hacen?
43. 2:29 ¡Ah! Lo tiran otra vez.
44. 2:31 Están repitiendo, están aprendiendo.
45. 2:33 Y las conexiones que usan más,
46. 2:36 los bebés,
47. 2:37 el cerebro las va a recubrir de una sustancia que se llama mielina,
48. 2:41 que es súper importante porque permite que esas conexiones sean más rápidas.
49. 2:45 Mientras que las que dejan de usar, pues, se eliminan.
50. 2:49 Y esto hace que el cerebro trabaje de una forma más eficiente.
51. 2:53 Y así el cerebro se va conectando, se va reconectando y se va formando,
52. 2:59 lo que al final, cuando sea ya un órgano maduro en nuestra adultez,
53. 3:02 pues va a ser lo que nos va a hacer únicos como personas.
54. 3:06 El periodo que transcurre desde la concepción, no el nacimiento,
55. 3:13 la concepción, hasta los dos años, se denomina ahora los primeros mil días de vida.
56. 3:19 Y se reconoce como el periodo más importante para el desarrollo de las personas.
57. 3:25 Eso quiere decir que si queremos construir cerebros sanos,
58. 3:28 deberíamos cuidar que todas nuestras mamás gestantes disfruten de embarazos sanos,
59. 3:34 lo mejor controlados posible,
60. 3:36 y sin mayores dificultades.
61. 3:38 Y también deberíamos asegurar que todos nuestros bebitos,
62. 3:41 desde su día de nacimiento hasta su cumpleaños número dos,
63. 3:45 pues estén lo mejor posible, sin enfermar, sin ningún problema.
64. 3:49 Esto sería, por supuesto, la situación ideal.
65. 3:53 Mi trabajo en el Instituto Materno Perinatal de Lima, la ex-maternidad,
66. 3:57 consiste en vigilar el desarrollo de bebés que han tenido problemas muy serios durante los primeros mil días.
67. 4:03 Niños que son hijos de mamás,
68. 4:05 que han tenido problemas de salud o enfermedades importantes durante el embarazo,
69. 4:10 bebés prematuros, muy chiquititos,
70. 4:12 bebés con lesiones cerebrales, con enfermedades neurológicas de todo tipo.
71. 4:16 Muchos de ellos, contra todos los pronósticos, han salido adelante.
72. 4:21 Entonces, mis pacientes me han enseñado,
73. 4:23 me siguen enseñando todos los días,
74. 4:26 que hay un factor fundamental, más allá de la herencia de la salud o de la nutrición,
75. 4:32 que es importantísimo, fundamental,
76. 4:35 para el desarrollo cerebral.
77. 4:36 Este factor es la experiencia.
78. 4:42 Entonces nos preguntaremos,
79. 4:44 ¿y desde cuándo empezamos a vivir experiencias?
80. 4:49 ¿Desde cuándo empezamos?
81. 4:51 Incluso lo empezamos a hacer antes de nacer.
82. 4:54 Dentro del útero los bebés ya están experimentando el sabor del líquido amniótico,
83. 4:59 están escuchando las voces y las canciones favoritas de sus padres, por ejemplo.
84. 5:03 Los recién nacidos también experimentan,
85. 5:05 usan sus sentidos para hacerlo, sus oídos, sus ojos.
86. 5:10 Por ejemplo, este prematuro está ya mirando a la cara de su mamá, fascinado,
87. 5:16 usando ese órgano de la visión que todavía está madurando.
88. 5:20 También escucha la voz y también la reconoce por su olor.
89. 5:25 Seguimos creciendo y seguimos experimentando.
90. 5:27 Cuando nos ponen de barriga y levantamos la cabeza para ver el mundo desde otra perspectiva.
91. 5:32 Cuando agarramos los juguetes y los llevamos a la boca.
92. 5:35 Y, por supuesto, cuando estamos aprendiendo a comer
93. 5:38 y nos embarramos con el puré hasta las orejas, ¿verdad?
94. 5:41 Es una forma de experimentar con la comida y disfrutarla.
95. 5:44 Pero todos estos elementos tienen un componente más
96. 5:47 que es muy importante para el aprendizaje.
97. 5:51 Y ese es un elemento que hemos aprendido de los pajaritos.
98. 5:57 La naturaleza nos ha enseñado, los pajaritos nos han enseñado.
99. 6:00 ¿Cómo aprendemos?
100. 6:03 Tenemos una especie de pajarito.
101. 6:05 Cada especie de pájaro tiene una canción que los distingue.
102. 6:09 Y esa canción la aprenden los pajaritos de la mamá que les canta
103. 6:15 y ellos la repiten y repiten y repiten hasta que la aprenden a la perfección.
104. 6:19 Así aprendemos todos, los pajaritos también.
105. 6:23 Pero imagínense un experimento, y de hecho este experimento se ha realizado,
106. 6:26 en el que ponemos a los pajaritos en el nido solamente a escuchar la grabación más fiel posible
107. 6:34 del canto materno.
108. 6:37 ¿Ustedes creen que los pajaritos aprenderán a cantar?
109. 6:42 No, ¿verdad? Nunca.
110. 6:45 ¿Por qué?
111. 6:46 Porque igual que los bebés, los pajaritos necesitan no solo el estímulo sensorial,
112. 6:52 que en este caso es la canción, sino también la interacción con su mamá.
113. 6:57 De alguna forma la mamá pájara les dice,
114. 7:00 vas bien, estás un poquito desafinado, ¿no?
115. 7:04 Hay esa interacción.
116. 7:05 Y eso necesita el cerebro para aprender.
117. 7:08 Los científicos del Centro para el Desarrollo Infantil de la Universidad de Harvard
118. 7:14 le han puesto al cerebro el nombre de cerebro expectante.
119. 7:19 El cerebro del niño espera oportunidades para conectarse.
120. 7:22 En otras palabras, es un cerebro que quiere aprender.
121. 7:25 Y nosotros, los adultos, estamos programados para estimular ese cerebro a conectarse.
122. 7:32 Por ejemplo, en el consultorio,
123. 7:34 si un bebé me mira y me sonríe, yo no puedo evitar devolverle la sonrisa.
124. 7:38 Si un niño me da un juguetito, lo extiende, me lo entrega y yo le digo,
125. 7:44 gracias, esto es para mí.
126. 7:46 Y después se lo doy también y le digo lo mismo,
127. 7:49 toma, para ti, y espero la respuesta.
128. 7:51 Estamos dando y recibiendo.
129. 7:53 Estamos intercambiando.
130. 7:55 Estamos conectándonos.
131. 7:57 Y este es un instinto, decía, que tenemos los adultos
132. 8:01 y que nos ha permitido sobrevivir como especie.
133. 8:04 Vamos a volver a los niños del consultorio
134. 8:09 con los que empezaba esta charla.
135. 8:12 Este niño al que le cuentan más, que le conversan más, que le cantan más,
136. 8:16 es un niño que está aprendiendo un montón de cosas.
137. 8:19 Variedad de palabras, variedad de gestos, expresiones.
138. 8:23 Y de paso aprende algo importante,
139. 8:24 a sentirse seguro cuando está en una situación que él podría considerar amenazante,
140. 8:30 como que lo examine una doctora que él no conoce.
141. 8:34 Y el otro bebito al que le hablan menos o le cantan menos,
142. 8:38 ese bebé también está aprendiendo.
143. 8:41 También tiene un cerebro expectante,
144. 8:43 sino que este cerebro está aprendiendo menos canciones, menos gestos,
145. 8:48 y quizás también esté aprendiendo a sentirse amenazado
146. 8:51 en una situación que no lo amerita.
147. 8:57 Entonces, así vemos cómo estos bebés viven las experiencias
148. 9:01 y aprenden cada uno a su manera de lo que están viviendo.
149. 9:08 Cuando vamos creciendo, entonces,
150. 9:11 nos damos cuenta que esas experiencias son las que nos van modelando.
151. 9:16 ¿Qué ocurre si, por ejemplo, un bebé nos mira y no lo miramos?
152. 9:22 Si un bebé nos sonríe y no le correspondemos.
153. 9:24 Si nos busca y no lo atendemos.
154. 9:27 Si necesita ser consolado y no lo reconfortamos.
155. 9:32 Pues eso es algo que ya nos vamos dando cuenta que no es bueno, ¿no?,
156. 9:36 para un cerebro que quiere aprender.
157. 9:38 Pero la razón la vamos a comprender cuando hablemos sobre
158. 9:41 cómo reaccionamos los seres humanos a la adversidad.
159. 9:45 O sea, cuando las cosas nos van mal.
160. 9:48 ¿Qué ocurre cuando nos enfrentamos a esas situaciones adversas?
161. 9:52 Empezamos a reaccionar al estrés de una manera a veces muy intensa.
162. 9:56 Y esto si ocurre una vez, no hay problema.
163. 9:58 Pero si es un estrés continuo,
164. 10:01 si se repite todos los días,
165. 10:03 el cuerpo empieza a funcionar diferente.
166. 10:05 Las defensas bajan,
167. 10:07 las hormonas se alteran
168. 10:09 y empezamos a volvernos susceptibles a enfermedades.
169. 10:12 Y podemos desarrollar enfermedades crónicas
170. 10:15 como la diabetes o la hipertensión,
171. 10:17 depresión y otras más.
172. 10:19 Pero el efecto de este estrés tan potente
173. 10:22 que tiene un nombre, estrés tóxico,
174. 10:24 así se llama este tipo de estrés
175. 10:27 que ocasiona estas respuestas en el ser humano.
176. 10:30 El efecto del estrés tóxico sobre el cerebro inmaduro es brutal.
177. 10:35 ¿Por qué?
178. 10:36 Porque lo pone en modo automático,
179. 10:39 modo de supervivencia.
180. 10:41 El cerebro se dedica a sobrevivir
181. 10:43 y ya no puede aprender.
182. 10:46 Pero, entonces, ¿qué es lo que dejamos de aprender
183. 10:49 por vivir ese estrés tóxico?
184. 10:52 Dejamos de aprender a regular las emociones,
185. 10:55 a ejercitar la memoria
186. 10:57 y, sobre todo, dejamos de aprender un grupo de funciones
187. 10:59 que se llaman funciones ejecutivas
188. 11:01 que tenemos en esta zona, que es el óvulo frontal,
189. 11:04 todos en nuestros cerebros.
190. 11:06 Y que son funciones que nos ayudan a vivir mejor.
191. 11:09 Por ejemplo, necesito esas funciones
192. 11:12 para planificar las cosas.
193. 11:14 Si voy a planear un viaje en familia,
194. 11:15 si voy a, por ejemplo,
195. 11:18 hacer el presupuesto de gastos en mi casa.
196. 11:20 Planificación de objetivos.
197. 11:22 Lo segundo, la atención y la concentración,
198. 11:25 lo que ustedes están usando para escucharme ahora.
199. 11:28 El control de los impulsos,
200. 11:29 para evitar pasarme la luz roja
201. 11:31 o gritar y tirar cosas si estoy muy molesto.
202. 11:35 La capacidad de adaptarme al cambio,
203. 11:37 si es que viene un niño más a la casa,
204. 11:40 si es que voy a cambiar de trabajo.
205. 11:42 Y también la capacidad de ser empático,
206. 11:45 es decir, de ponerme en el sitio del otro
207. 11:47 y poder, por ejemplo, discutir ideas
208. 11:50 con alguien que piensa muy diferente a mí.
209. 11:53 Todas estas capacidades se juntan en una más grande,
210. 11:57 que es la capacidad que tenemos
211. 11:58 de manejar la adversidad y superarla.
212. 12:02 Lo que ya sabemos tiene un nombre, resiliencia.
213. 12:05 Hemos escuchado esa palabra.
214. 12:08 Pero, ¿qué pasa entonces si los niños
215. 12:09 sufren estrés tóxico y no desarrollan estas habilidades?
216. 12:12 ¿Qué pasará con ellos en el futuro?
217. 12:14 La sociedad paga un precio muy alto
218. 12:16 cuando no desarrollamos estas funciones.
219. 12:19 Y eso se traduce en deserción escolar,
220. 12:24 en trabajos precarios,
221. 12:26 en sueldos más bajos,
222. 12:28 en personas que enferman más crónicamente,
223. 12:32 en más delincuencia,
224. 12:35 en más hábitos nocivos,
225. 12:39 y al final, en menos años de vida.
226. 12:43 Nos parece familiar esta situación.
227. 12:48 Y lo peor de todo es que,
228. 12:50 si vivimos en un entorno tan adverso,
229. 12:52 probablemente no seamos buenos cuidadores
230. 12:53 de nuestros propios niños.
231. 12:55 Entonces, vamos a pasar el mismo problema
232. 12:57 a la siguiente generación.
233. 13:00 Y el círculo se cierra.
234. 13:03 Pero bueno, la idea es entonces
235. 13:05 que nadie quiere esto.
236. 13:07 Lo que queremos es que nuestros niños crezcan
237. 13:09 para ser la mejor versión posible de sí mismos
238. 13:11 cuando sean adultos.
239. 13:13 Mejores personas, mejores ciudadanos,
240. 13:16 mejores padres para sus propios hijos.
241. 13:19 Quizás no perfectos,
242. 13:21 pero sí lo suficientemente buenos
243. 13:22 para conseguir cambios en el mundo que los rodea.
244. 13:25 Todos queremos eso.
245. 13:26 Pero, ¿cómo lo conseguimos?
246. 13:28 Podríamos empezar tratando de ofrecerles
247. 13:32 los mejores mil días posibles a esos niños.
248. 13:35 Y eso, para nuestro país,
249. 13:37 es una tarea tremenda.
250. 13:40 Ya lo dijo hace mucho tiempo
251. 13:42 el premio Nobel James Heckman,
252. 13:44 la inversión en la infancia
253. 13:46 es la más rendidora,
254. 13:47 si la comparamos con cualquier otra edad.
255. 13:50 Entonces, podemos empezar
256. 13:52 por salud, por nutrición.
257. 13:54 Por eso los pediatras somos
258. 13:56 hinchas número uno de la lactancia materna,
259. 13:58 de las vacunas, de la prevención de enfermedades,
260. 14:01 del diagnóstico y tratamiento de la anemia,
261. 14:03 del cuidado del bebé prematuro
262. 14:05 y del recién nacido.
263. 14:06 Porque justo son medidas que actúan
264. 14:08 en este tiempo tan precioso.
265. 14:11 ¿Qué pasaría
266. 14:13 también si vivimos una experiencia adversa?
267. 14:15 En realidad, ya la hemos vivido.
268. 14:17 Ya hemos pasado todos
269. 14:19 por una pandemia tremenda en estos últimos años.
270. 14:22 Y entonces,
271. 14:23 ¿qué tenemos que hacer para la próxima vez?
272. 14:25 Estar preparados.
273. 14:26 Tratar de proteger a nuestros niños,
274. 14:28 sobre todo los más chiquitos,
275. 14:29 del impacto del estrés tóxico.
276. 14:32 La UNICEF
277. 14:34 le ha puesto un nombre a este cuidado.
278. 14:35 Le llama cuidado cariñoso
279. 14:37 y sensible a las necesidades de la infancia.
280. 14:40 Y cuando ejercemos
281. 14:42 ese tipo de cuidado, que da seguridad
282. 14:44 y confianza a los niños,
283. 14:46 pues los protegemos de los efectos
284. 14:47 del estrés tóxico sobre el cerebro.
285. 14:51 En nuestro país,
286. 14:53 deberíamos en nuestras instituciones,
287. 14:54 las que atienden niños, contar con personal
288. 14:57 que es capaz de reconocer
289. 14:59 que las cosas no van bien
290. 15:00 y dar el apoyo a las familias
291. 15:03 que lo necesitan.
292. 15:04 Estamos hablando de centros educativos,
293. 15:07 centros de adopción,
294. 15:08 por supuesto, centros de salud
295. 15:10 y nuestras propias familias.
296. 15:12 Las iniciativas en nuestro país
297. 15:13 para formar cuidadores
298. 15:16 todavía están, digamos,
299. 15:18 como nuestros bebitos en pañales.
300. 15:21 Pero eso significa que podemos crecer
301. 15:23 y eso es bueno.
302. 15:25 ¿Qué pasa
303. 15:27 si nosotros
304. 15:29 vivimos esta realidad
305. 15:31 en nuestro hogar?
306. 15:32 ¿Qué podemos hacer en nuestro hogar?
307. 15:33 O si trabajamos como yo con niños,
308. 15:35 ¿qué podemos hacer?
309. 15:37 Pues tenemos que empezar a conectarnos
310. 15:38 de nuevo con los niños, con sus intereses,
311. 15:41 con sus emociones.
312. 15:43 Es como recuperar ese instinto
313. 15:46 que por las cosas de la vida
314. 15:48 hemos perdido.
315. 15:51 Esto requiere tiempo,
316. 15:52 requiere paciencia,
317. 15:55 requiere mucho esfuerzo
318. 15:56 de parte de los adultos, eso es verdad.
319. 15:59 Y yo les diría, aquí hay una cosa más,
320. 16:01 también requiere que apaguemos
321. 16:03 nuestras pantallas.
322. 16:05 ¿Y qué pasa
323. 16:06 si nosotros, como me pasó a mí
324. 16:09 cuando aprendí esto,
325. 16:10 nos damos cuenta que no somos los mejores cuidadores
326. 16:13 o los mejores padres
327. 16:15 que quisiéramos ser?
328. 16:17 Pues nos va a servir para conocernos
329. 16:19 a nosotros mismos y quizás,
330. 16:21 ojalá, dar un paso más
331. 16:23 para lograr el cambio que queremos.
332. 16:25 Mi trabajo como neuropediatra
333. 16:27 ha cambiado.
334. 16:28 Yo no me dedico ahora solamente
335. 16:29 a diagnosticar o tratar enfermedades.
336. 16:33 No es suficiente.
337. 16:34 Ahora me involucro un poco más con las familias.
338. 16:37 Sobre todo con las familias
339. 16:39 que tienen más riesgo.
340. 16:40 Estoy absolutamente convencida
341. 16:43 de que estos niños
342. 16:45 que salen
343. 16:46 contra todo pronóstico adelante
344. 16:49 reciben este cuidado cariñoso y sensible
345. 16:51 en sus casas.
346. 16:53 Mi trabajo como docente también ha cambiado.
347. 16:55 Este tema lo enseño ahora
348. 16:57 a los alumnos en la Universidad Peruana Cayetano Heredia,
349. 17:00 a los residentes
350. 17:01 en el Instituto Materno Perinatal
351. 17:02 y a los pediatras
352. 17:04 en la Sociedad Peruana de Pediatría.
353. 17:10 Termino pues diciéndoles que
354. 17:12 estoy convencida también
355. 17:13 de que todos los adultos que tenemos
356. 17:16 niños en nuestras vidas,
357. 17:18 no solo padres y familiares,
358. 17:19 hablo de los médicos, enfermeras,
359. 17:22 terapistas, educadores,
360. 17:24 profesores de nidos, de guarderías,
361. 17:26 niñeras, somos creo que todos.
362. 17:29 Deberíamos saber
363. 17:30 que las bases del desarrollo
364. 17:32 del cerebro y por tanto
365. 17:33 del desarrollo de la persona
366. 17:36 se construyen en los primeros
367. 17:37 mil días de vida.
368. 17:39 Y también tenemos que saber
369. 17:40 que no son las experiencias adversas
370. 17:43 sino cómo reaccionamos a ellas
371. 17:45 lo que nos define como personas
372. 17:47 más adelante.
373. 17:50 Y que esas respuestas las aprendemos
374. 17:53 de nuestros cuidadores.
375. 17:55 Por eso estas personas son tan relevantes
376. 17:57 para los niños.
377. 17:59 Pero terminemos con optimismo.
378. 18:01 Porque
379. 18:03 la experiencia nos ha enseñado
380. 18:05 y a mí les digo a mis pacientes
381. 18:07 que incluso si los primeros mil días
382. 18:09 no han sido perfectos,
383. 18:11 si han habido tropiezos,
384. 18:14 todavía podemos
385. 18:15 hacer cambios para
386. 18:17 cambiar también la trayectoria
387. 18:19 de vida de estos niños.
388. 18:23 Hace
389. 18:23 más de 40 años el psicólogo
390. 18:25 ruso Uri Bronfenbrenner
391. 18:27 acuñó una frase que a mí me gusta mucho.
392. 18:29 Él dijo,
393. 18:31 para que un niño se desarrolle normalmente
394. 18:33 necesita por lo menos una persona.
395. 18:35 Solo una.
396. 18:36 Que esté loca por él.
397. 18:39 Ahora sabemos que los locos
398. 18:41 a los que Uri se refería
399. 18:42 son los cuidadores atentos y cariñosos
400. 18:45 y que no tiene por qué ser solo uno.
401. 18:48 Podemos ser muchos.
402. 18:50 En realidad todos los que nos cruzamos
403. 18:51 en el camino de los niños
404. 18:53 deberíamos ser esos locos.
405. 18:55 Sería nuestro mejor regalo para ellos,
406. 18:57 para su presente
407. 18:58 y sobre todo para su futuro.
408. 19:01 ¡Gracias!

Transcripción automática. Puede equivocarse, sobre todo con nombres propios.