Tecnologías 3D que nos devuelven la identidad

Transcripción

1. 0:07 Mi madre es la única mujer de mi familia que sobrevivió al cáncer.
2. 0:12 Hoy ella está bien y más fuerte que nunca.
3. 0:15 Pero formar parte de una familia en donde el cáncer fue un tema latente
4. 0:18 fue uno de los puntos de partida para encontrar mi vocación como cirujano dentista
5. 0:23 y hoy integrar equipos de trabajo donde rehabilitamos personas
6. 0:27 que por cáncer, accidentes o temas congénitos perdieron parte de su rostro.
7. 0:32 Así como hay cáncer de mama, ovarios o próstata,
8. 0:36 el cáncer también te puede aparecer en el rostro
9. 0:38 y generar tumores que para poder curar al paciente
10. 0:42 en ocasiones tendrían que perder lamentablemente parte del rostro también.
11. 0:47 Pero si estuviéramos en la decisión de tener una cirugía
12. 0:52 para librarnos de un tumor o perder la vida,
13. 0:57 es muy probable que escojamos operarnos.
14. 0:59 Pero lo que sucede es que cuando el riesgo ya pasó,
15. 1:02 quizás nos veamos al espejo y quizás no sea esto lo que estábamos imaginando.
16. 1:08 Estaremos agradecidos por mantenernos con vida,
17. 1:11 pero no dejaremos de buscar oportunidades para sentirnos mejor.
18. 1:16 Si perdemos parte de un rostro,
19. 1:19 es como que nos quiten una parte de lo que somos.
20. 1:22 Esto afecta cómo nos sentimos y quiénes nos sentimos.
21. 1:26 Esto impacta en la percepción de identidad de cada persona.
22. 1:31 Y para la recuperación de estos pacientes,
23. 1:33 ideal sería que una cirugía repare todo.
24. 1:37 Pero, así como una cirugía no te puede devolver una mano,
25. 1:41 hay partes del rostro, como un ojo,
26. 1:44 que no se pueden devolver por una operación.
27. 1:46 Sea por la complejidad del tratamiento,
28. 1:49 por la salud del paciente que no permite más procedimientos,
29. 1:52 o bien por su propia voluntad,
30. 1:54 tienen que existir prótesis como alternativa de solución.
31. 1:59 Así como hay prótesis de hueso,
32. 2:01 de dientes,
33. 2:01 prótesis de cadera,
34. 2:02 o prótesis de piernas,
35. 2:04 que son elementos artificiales acoplándose
36. 2:07 o integrándose al cuerpo para poder recuperar capacidades,
37. 2:11 existen también prótesis para rostros.
38. 2:15 Quería mostrar un ejemplo de prótesis de rostro.
39. 2:19 Un paciente portador de una prótesis como esta.
40. 2:23 Y por si aún no ven el límite,
41. 2:25 este es el área que cubre dicha prótesis.
42. 2:28 La especialidad que se encarga
43. 2:30 de estos tratamientos es la rehabilitación buco-máxilo-facial.
44. 2:35 Es una especialidad del cirujano dentista
45. 2:37 y que se encarga, a modo de rehabilitación,
46. 2:40 de todas estas condiciones más serias y complejas
47. 2:43 de los huesos maxilares, rostro,
48. 2:45 o sea, dentro y fuera de la buca.
49. 2:49 Sólo en Cuba existen,
50. 2:52 con una población de 11 millones de personas,
51. 2:56 en 15 años, 18 mil casos atendidos.
52. 3:00 Y en Uruguay, que son 3 millones de personas,
53. 3:03 por día reciben 8 pacientes.
54. 3:06 Ni Perú ni Brasil tienen cifras nacionales referenciales de prótesis.
55. 3:10 Pero si extrapolamos las cifras de cáncer,
56. 3:13 para Brasil, en el 2019,
57. 3:16 se esperan 40 mil nuevos pacientes por año.
58. 3:21 Y Perú, haciendo referencia al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásticas,
59. 3:26 sólo en el servicio de cabeza y cuello
60. 3:28 reciben mil consultas por mes.
61. 3:31 Se suman las especialidades como cirugía plástica,
62. 3:33 otorrino, oftalmología, entre otras,
63. 3:36 así como los pacientes que, por accidentes
64. 3:39 o malformaciones congénitas, suman una lista.
65. 3:43 No tengo cómo saber cuántos de todo este universo
66. 3:46 van a requerir de la intervención de un rehabilitador bucomaxilofacial.
67. 3:50 Pero si tan sólo fuera 5% de todo este universo,
68. 3:55 esto ya representa una demanda
69. 3:57 mucho más alta de lo que decenas de especialistas podríamos cuidar.
70. 4:03 Otro agravante es que estos pacientes, lamentablemente,
71. 4:08 se encuentran o con dificultades económicas o en condición de pobreza.
72. 4:13 Y mientras menos recursos tenga el paciente,
73. 4:16 más tardía suele ser la detección de dicho cáncer
74. 4:19 y menos acceso a tratamientos.
75. 4:21 Para entender el problema de manera general,
76. 4:24 este paciente se encuentra bajo un sistema,
77. 4:26 con un círculo vicioso,
78. 4:28 porque no existen en los hospitales las plazas necesarias
79. 4:32 para poder atenderlos, ya que no hay legislación específica.
80. 4:36 Y dicha legislación no genera la infraestructura necesaria
81. 4:40 porque tampoco hay especialistas que lo demanden.
82. 4:43 En ese sentido, la ausencia de una escuela formadora de especialistas
83. 4:48 es también un problema de salud pública.
84. 4:52 Y el problema no queda sólo ahí,
85. 4:54 porque para poder crear una de estas prótesis,
86. 4:58 tenemos que apuntar diferentes tipos de procedimientos complejos
87. 5:03 para el propio profesional.
88. 5:04 Por dar un ejemplo, para crearla tengo que partir de una impresión,
89. 5:09 de una copia fiel del rostro de mi paciente,
90. 5:13 a través de materiales que colocamos en una región extensa del rostro
91. 5:16 y que en ocasiones incluso deben ingresar por parte de la nariz, orejas,
92. 5:21 o posarse sobre ojos cerrados si fuera el caso.
93. 5:25 A partir de esa copia,
94. 5:26 tenemos que crear una escultura con la forma y encaje de dicha prótesis.
95. 5:32 Estas esculturas me hacen recordar mucho
96. 5:37 las esculturas que se hacen en estos museos de cera
97. 5:42 que hacen para artistas famosos.
98. 5:44 Sólo que en vez de estar de repente meses trabajando en esta obra
99. 5:51 para estos museos,
100. 5:51 nosotros debemos tener al paciente sentado con nosotros,
101. 5:55 esculpiendo esta forma
102. 5:58 hasta que lleguemos a una forma que nos guste,
103. 6:01 además que cumpla todas las funciones.
104. 6:03 Una vez que tengamos dicha escultura,
105. 6:05 esta prótesis tendrá que ser de una silicona
106. 6:09 que es principalmente una silicona especial de grado médico.
107. 6:13 Y dicha silicona es transparente.
108. 6:17 Transparente y tendrá que ser coloreada tal cual como
109. 6:22 un artista pintaría su paleta de colores,
110. 6:24 para un cuadro.
111. 6:26 Múltiples colores serán reproducidos
112. 6:29 y luego colocados en el molde
113. 6:32 con la curiosidad de que este progreso
114. 6:36 no podrá ser evaluado por nosotros,
115. 6:38 sino hasta que terminemos de colocar oportunamente
116. 6:41 todos estos colores en el lugar, tiempo y momento correctos.
117. 6:46 Cerremos este molde, lo abramos
118. 6:48 y cabe la posibilidad de que no encontremos
119. 6:51 un resultado que nos satisfaga.
120. 6:53 Con esto tendríamos que repetir toda esta parte del color.
121. 6:56 Si todo sale bien, el tiempo de vida media útil
122. 7:00 de esta rehabilitación será de dos años.
123. 7:05 Eso significa que todo este conjunto de procesos
124. 7:08 tendrán que ser repetidos en dos años.
125. 7:11 Cada paciente representa un desafío gigante
126. 7:14 y que requiere de entre 14 a 24 horas de trabajo efectivo
127. 7:19 por una especialista que tuvo que pasar una curva de aprendizaje
128. 7:23 muy grande y como las escuelas son pocas en el mundo,
129. 7:27 pocos pacientes lamentablemente estarán con un acceso
130. 7:30 a un equipo que pueda manejar esto de manera adecuada.
131. 7:35 Para buscar una mejor solución a este problema,
132. 7:38 en conjunto con mis mentores y colegas,
133. 7:41 Luciano, Rosie, Jorge y Cicero,
134. 7:43 decidimos tomar cartas en el asunto.
135. 7:45 Como parte de las investigaciones de mi maestría y doctorado,
136. 7:49 juntamos herramientas tecnológicas y la experiencia del equipo
137. 7:52 y creamos una nueva metodología.
138. 7:55 Hoy, con teléfonos celulares, programas de computadora gratuitos
139. 8:00 e impresoras 3D, podemos crear estas prótesis mucho más fácilmente.
140. 8:05 La copia del rostro de mi paciente será obtenida
141. 8:09 a partir de múltiples fotos que tomamos del rostro del paciente
142. 8:13 y que luego serán cargadas a un programa de computadora
143. 8:17 que automáticamente conseguirá superponer
144. 8:22 todas estas fotos y crear un modelo 3D del rostro del paciente.
145. 8:27 Con esta copia conseguimos crear una escultura digital.
146. 8:30 Si a mi paciente le falta una parte del rostro
147. 8:34 y tenemos la otra sana, por ejemplo una oreja,
148. 8:36 podemos copiarla, espejarla y utilizarla.
149. 8:41 O si fuera algo único, como una nariz o un labio,
150. 8:44 podemos utilizar la de su hermano o de su hijo.
151. 8:48 A partir de este diseño 3D, que es muy similar
152. 8:51 a lo que un arquitecto podría utilizar
153. 8:54 para crear esta maqueta digital de la casa que desea construir,
154. 8:57 a partir de este diseño conseguimos materializarla
155. 9:01 al mundo físico por medio de una impresora.
156. 9:03 Una impresora 3D que, capa por capa,
157. 9:07 conseguirá materializar dicho prototipo
158. 9:10 que luego tendrá toda la forma, adaptación
159. 9:15 y hasta el más fino detalle de la piel de nuestro paciente
160. 9:18 y que conseguiremos reproducir luego manualmente
161. 9:22 en la prótesis final.
162. 9:23 Un paciente portador de una de estas prótesis
163. 9:27 se ve de esta manera.
164. 9:29 Sin prótesis, con su diseño digital
165. 9:31 y con la prótesis finalizada
166. 9:34 después de todos los procedimientos manuales.
167. 9:37 Gracias a esta metodología
168. 9:39 que utiliza herramientas tecnológicas accesibles
169. 9:43 como un teléfono celular,
170. 9:45 programas de computadora gratuitos e impresoras 3D,
171. 9:48 redujimos o sustituimos aquella impresión,
172. 9:51 aquella copia del rostro de mi paciente.
173. 9:53 El proceso de la escultura está muy avanzado
174. 9:55 y el tiempo con el paciente se redujo a menos del 50%.
175. 10:00 Eso significa que como sistema podemos atender
176. 10:03 a más pacientes en simultáneo,
177. 10:05 el esfuerzo y la curva de aprendizaje de los especialistas
178. 10:08 se reduce y finalmente son menos procedimientos
179. 10:12 que hacer cuando tengamos que repetir una nueva prótesis.
180. 10:16 Desde hace 20 años,
181. 10:18 que existen programas, escáneres e impresoras 3D.
182. 10:22 Pero en el flujo completo tendría que gastar
183. 10:25 cerca de medio millón de dólares para poder utilizarlas.
184. 10:28 Y gracias a que publicamos esta metodología,
185. 10:31 el hacer prótesis faciales 3D
186. 10:33 está cada vez más cerca a la palma de una mano.
187. 10:37 Cuando hicimos esta metodología,
188. 10:40 pensamos hacerla en cambiar una realidad mundial.
189. 10:43 Lo que no imaginamos es que su acogida haya sido tan rápida.
190. 10:46 Hoy, unas 200 fuentes en general hablan del trabajo.
191. 10:51 Está traducido a 37 idiomas.
192. 10:54 Y lo más importante para nosotros, en realidad,
193. 10:57 es que 7 países de 3 continentes diferentes
194. 11:00 están teniendo la oportunidad de utilizarlo.
195. 11:02 Pero el desafío final de automatizar toda la cadena de producción,
196. 11:07 o sea que yo apriete tal vez algún día dos botones
197. 11:11 y me aparezca la prótesis de acuerdo a nuestras indicaciones,
198. 11:14 es parte de nuestra mejora continua.
199. 11:16 Y conforme la tecnología vaya evolucionando,
200. 11:19 también lo hará nuestra metodología.
201. 11:21 Pero lo que no va a cambiar nunca es nuestra filosofía de trabajo,
202. 11:25 que es resolver problemas de salud
203. 11:28 con tecnologías de avanzada, pero accesibles.
204. 11:33 El método tiene el mismo nombre de nuestra ONG,
205. 11:37 que es Más Identidad.
206. 11:39 Porque más allá de un rostro que devolvemos,
207. 11:43 es la identidad perdida que queremos reconquistar en este paciente.
208. 11:48 Y la ONG publicó un libro
209. 11:51 con el objetivo de poder sensibilizar a la comunidad en general.
210. 11:54 Y que cuenta 20 historias de pacientes que después de su rehabilitación
211. 11:58 pudieron, más una vez, reconquistar este parámetro, esta vida.
212. 12:03 Quiero contarles la historia de Carloni,
213. 12:05 que cuando su pequeño hijo se enteró,
214. 12:08 que se dio cuenta, mejor dicho, que su papá no tenía un ojito,
215. 12:12 él le pregunta,
216. 12:16 ¿Papá, por qué tú no eres normal?
217. 12:19 ¿Cómo no normal, hijo?
218. 12:21 Es que, papi, te falta un ojito.
219. 12:24 Hijo, es que papá Dios me lo pidió prestado
220. 12:27 para alguien que lo necesitaba.
221. 12:31 Y como todo niño inteligente, le pregunta,
222. 12:34 entonces, papi, ¿algún día te van a devolver tu ojito?
223. 12:40 Y el día que Carloni recibió su primera prótesis,
224. 12:43 se cerró un capítulo gigante,
225. 12:45 en la vida de esa familia.
226. 12:49 Pero se abrió un nuevo mundo de posibilidades
227. 12:51 en términos de perspectiva de calidad de vida.
228. 12:55 No solo para el paciente,
229. 12:56 y sí de toda esa familia.
230. 12:59 Y otro de nuestros queridos pacientes es Hermes,
231. 13:03 quien por un cáncer perdió nariz, labios, maxilar,
232. 13:07 y cachetes casi llegando hasta el ojo.
233. 13:10 Hacer una prótesis en él estaba siendo sumamente complicado.
234. 13:14 Recuerdo al profesor Piras y a Cristiani,
235. 13:16 trabajando largas horas, largas jornadas en él,
236. 13:20 y la única solución viable era amarrar unas pitas transparentes
237. 13:23 por detrás del rostro,
238. 13:25 y técnicamente podría ser una de las prótesis
239. 13:28 que menos gustó al equipo.
240. 13:30 Pero el paciente se fue tranquilo y satisfecho.
241. 13:34 Unos días después, nos llega un correo electrónico de Hermes.
242. 13:40 ¿Se imaginan qué contenía?
243. 13:44 Era un carnet con una foto 3x4 de Hermes,
244. 13:49 y que con dicho carnet, a partir de ahora,
245. 13:52 podía ir gratis en transporte público.
246. 13:55 Este paciente, después de su rehabilitación,
247. 13:59 y cinco años después,
248. 14:01 se atrevió a tomarse una foto nuevamente.
249. 14:04 A partir de esta rehabilitación,
250. 14:07 a Hermes se le devolvió su identidad,
251. 14:10 y por consecuencia, se le permitió reintegrarse a la sociedad.
252. 14:14 La mejora en la calidad de vida de nuestros pacientes
253. 14:17 se da en múltiples niveles.
254. 14:19 Recibimos pacientes porque se quebraron un diente,
255. 14:22 porque perdieron un diente,
256. 14:23 perdieron todos los dientes,
257. 14:25 o quizás también casi todo el rostro.
258. 14:28 Todos son contextos diferentes,
259. 14:31 pero todos tienen algo en común,
260. 14:33 que es la necesidad humana de recuperar capacidades.
261. 14:38 No es diagnosticar y tratar,
262. 14:41 es el bienestar general del paciente.
263. 14:44 No es poner una prótesis por ponerla,
264. 14:48 es devolver aquella identidad, calidad de vida y autoestima.
265. 14:54 Hoy, por medio de esta prótesis,
266. 14:56 el paciente no consigue volver a ver.
267. 14:59 Pero lo que sí conseguimos es que la sociedad lo vea mejor,
268. 15:03 y que con su alegría, emociones e identidad de vuelta,
269. 15:08 se encuentre nuevamente bajo una condición humana digna.
270. 15:12 Muchas gracias.

Transcripción automática. Puede equivocarse, sobre todo con nombres propios.